F. Giraldo ve arkadaşları, merkezi kama rezeksiyon tekniğini 90 derecelik katılmış bir Z-plasti tekniği ile prosedürel olarak geliştirmişlerdir; bu yöntem, henüz az sinirli olan rafine bir cerrahi gedik izi oluşturmakta ve cerrahi kesi yarasına uygulanan fiziki gerilimleri azaltmakta ve zımnında çentikli (taraklı kenarlı) çakma